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        再一次成功!第二例豬腎移植人體試驗完成
        時間:2021-12-22 13:54:03  作者:lfy  來源:生物谷
        再生醫學網獲悉,美國紐約大學朗格尼醫學中心對外宣布,該中心外科團隊成功將一個具有供體特異性胸腺組織的基因敲除豬腎臟移植到人類腦死亡受試者的的腹股溝。據報道,豬腎立即發揮了作用,在幾分鐘內就產生了大量尿液,這是腎臟的一個關鍵功能。此外,受試者血液中的肌酐水平正常,這是腎臟功能良好的另一個標志。實驗在54小時后終止,在此期間,腎臟未表現出與排斥反應有關的宏觀特性。
          自器官移植技術問世以來,極大地改善了人類的生存延續性。但受器官捐獻與需求數量矛盾限制,該技術一直未能充分發揮其優越性。因此,科學家一直在思考該如何拓展器官移植的應用可能性。自首例豬腎移植人體試驗成功完成以來,似乎為這一難題提供了解決契機。



          再生醫學網獲悉,美國紐約大學朗格尼醫學中心對外宣布,該中心外科團隊成功將一個具有供體特異性胸腺組織的基因敲除豬腎臟移植到人類腦死亡受試者的的腹股溝。據報道,豬腎立即發揮了作用,在幾分鐘內就產生了大量尿液,這是腎臟的一個關鍵功能。此外,受試者血液中的肌酐水平正常,這是腎臟功能良好的另一個標志。實驗在54小時后終止,在此期間,腎臟未表現出與排斥反應有關的宏觀特性。
          這表明,該突破性試驗是成功的。同時,也引發了人們對異種移植巨大潛力的關注。
          就在第一次突破性手術不到兩個月后,當地時間12月13日,紐約大學朗格尼健康中心使用基因工程豬腎臟又進行了第二次實驗性異種移植手術。這一次手術標志著潛在替代性器官應用領域的又一次進展。
          領導第二次手術的依然是紐約大學羅斯曼醫學院外科系主任和格尼健康中心移植研究所所長Robert Montgomery教授。他將一個缺少α-gal基因的豬腎移植到LiveOnNY提供的一個最近去世靠呼吸機維持的人類供體中。
          LiveOnNY是紐約地區一個負責器官捐贈的非營利性組織,該組織協助確定了一位慷慨的全身器官捐獻者,以幫助推進這項具有里程碑意義的研究。
          Montgomery教授說:“我們完全復制了第一次手術的過程,證明這些基因工程器官可以成為世界上許多等待拯救生命群體的可再生器官來源。在我們開始進行活體人體試驗之前,還有許多工作要做,但我們的初步成功給了我們希望?!?/div>
          這次手術是一項正在進行研究的一部分,該研究在紐約大學朗格尼研究實驗室開展。豬腎臟來自美國聯合治療公司的子公司Revivicor設計的“GalSafe”豬?!癎alSafe”豬通過基因工程敲除掉豬細胞表面的α-gal聚糖基因,該基因會導致人體對豬器官產生快速的排斥反應。豬的胸腺負責“教育”免疫系統,在移植前已與腎臟融合。
          在54小時的研究期間,豬腎臟被連接到大腿、腹部外的血管上,并用保護罩覆蓋以進行觀察和腎組織取樣。尿液的產生和肌酐水平是正常的,這些關鍵指標與人類腎移植中的指標相當。在整個手術過程和隨后的觀察期間,沒有出現排斥反應的跡象。
          Montgomery說:“我們又一次在單基因敲除異種移植方面取得進展,通過進一步的研究和復制,這可能是每年拯救成千上萬人生命的途徑?!?/div>
          然而,近日,哈佛醫學院移植科學中心的David K.C.Cooper教授在《Xenotransplantation》上發表了對這項實驗的一些觀點。
          他認為由于該實驗提供的資料非常有限,但以下幾點值得注意:
          1、在非人類靈長類動物中進行的大量體內研究預測,豬的腎臟會立即發揮作用;
          2、大量體外研究預測,基因工程豬腎在移植到人體受試者體內后的最初幾天內不會被排斥;
          3、基因工程豬腎并非臨床移植的最佳選擇,而三基因敲除(TKO)豬腎的移植可能更有意義;
          4、在沒有移植前預處理和數月隨訪的情況下移植“胸腺細胞”是沒有意義的;
          5、由于保留了天然腎臟,因此很難確定移植物的功能是否足以維持生命;
          6、該實驗是向媒體公布的,而不是發表在同行評議的醫學雜志上(盡管希望隨后會公布),這表明該實驗主要是為了引起人們對異種移植巨大潛力的關注。在這方面,實驗是成功的。
          由于腦死亡受試者維持代謝和血液動力學穩態的時間非常有限,因此對此類受試者的實驗價值仍然非常有限。他希望將來的任何類似實驗都能更符合臨床情況。但該實驗激發了公眾對異種移植的關注,因此會對異種移植領域的未來有顯著益處。
          作為跨物種的器官移植,豬器官移植一直以來都為科學家們所青睞。對此,再生醫學網表示,該項研究成果的問世,將會推動豬器官移植人體研究的進程,從而為豬器官移植人體提供足夠的臨床數據研究以及理論研究支持。
        關鍵字:豬腎移植,器官移植,
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